在不少心血管疾病里，肺栓塞常常被忽略，但它却可能在短时间内夺走生命。这种病是因血栓堵住肺动脉或者它的分支引起，这些血栓大多来自下肢深处的静脉。因为早期症状不明显，等出现严重症状时，往往错过了最佳的治疗时间。搞清楚肺栓塞的危害，能帮助人们提高警惕，做好预防工作。
一、直接损伤肺部功能，引发呼吸危机
肺部是人体交换气体的关键器官，肺动脉负责把血液送到肺部，让血液带上氧气。血栓堵住肺动脉后，肺部的血液流通受阻，正常的气体交换没法顺利进行，身体就会直接缺氧。如果只是轻微堵塞，患者可能会觉得胸口发闷、喘不上气，活动后更明显，休息一下能暂时缓解，这种情况很容易被当成是疲劳或者普通感冒咳嗽；堵塞范围变大，缺氧会越来越严重，患者会呼吸困难，就算坐着不动也觉得呼吸费力，嘴唇、指甲盖会发紫；血栓把主要的肺动脉堵住了，一大片肺组织会得不到血液供应而坏死，这就是肺梗死。肺梗死会引起剧烈胸痛，疼得厉害且持续，同时可能伴有咳嗽、咳血的症状。更严重的是，大面积肺栓塞会让呼吸功能彻底失灵，患者陷入昏迷，要是没及时抢救，有死亡风险。
二、诱发心血管系统紊乱，增加心脏负担
肺栓塞不只会伤肺，还会给心血管系统带来一连串危害。肺动脉被堵住后，肺部血液流动的阻力会突然增加，心脏往肺部泵血的负担也会跟着加重，尤其是右心室。为了冲破阻力，右心室得更用力收缩，时间长了，右心室肌肉会变厚、心室会扩大，这就是右心衰竭。右心衰竭患者会出现下肢水肿、肝脾肿大、脖颈处血管鼓起等症状，日常生活大受影响，稍微动一下就心慌、喘不上气。同时，右心功能出问题会影响左心，导致整个心脏功能下降，引发衰竭。另外，肺栓塞还可能引发严重的心律不齐，比如室性心动过速、心室颤动等。这些心律问题会让心脏跳动节奏乱掉，没法正常泵血，进而导致脑部供血不足、突然晕倒等症状，严重时心脏停跳。对于本身患有高血压、冠心病等心血管基础病的人，肺栓塞带来的心血管损伤会更严重，会让原有病情恶化，增加发生心肌梗死等概率。
三、导致多器官功能损伤，影响全身健康
人体是一个整体，肺部和心脏功能出问题会引发连锁反应，导致多个器官受损。缺氧是关键诱因，长时间缺氧会让脑组织缺血、受损，患者会头晕、头疼、意识模糊，严重时会引发脑梗死、昏迷，留下终身的神经功能障碍，比如手脚瘫痪、说话不清楚等。肾脏也很容易受影响，肾脏的血液供应要靠正常的心血管功能维持，当心脏泵血能力下降、全身血液流动紊乱时，肾脏得到的血液就会不足，进而受损，出现尿量减少甚至无尿等症状，严重时会发展成急性肾衰竭。肝脏也会因为缺血、缺氧和淤血受到伤害，导致肝功能异常，出现皮肤发黄、转氨酶升高等症状。另外，肺栓塞引发的全身炎症反应也会加重器官损伤，身体为了应对血栓和缺血，会释放大量炎症物质，这些物质在体内扩散，会伤害到多个器官，形成恶性循环，让病情越来越重。多个器官受损会大大增加治疗难度，提高患者死亡率，就算保住性命，器官功能障碍也会影响生活质量。
四、病情易反复，引发长期健康隐患
肺栓塞的危害不只在急性发作的时候，有些患者还会面临病情反复的风险，留下长期的健康隐患。有的患者因为血栓没完全溶解、血管内壁受损，或者一直存在容易形成血栓的因素，治疗后可能会再次发生肺栓塞。反复发病会让肺部和心脏一次次受到伤害，慢慢发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。这种病会让肺动脉压力持续升高，右心长期处于高负荷状态，最后导致慢性右心衰竭，患者将长期呼吸困难、浑身乏力、下肢水肿，日常生活能力严重下降，甚至没法正常走路。另外，肺栓塞治疗后，部分患者会出现长期胸痛、焦虑、抑郁等身心问题。长期胸痛会影响睡眠和饮食，焦虑、抑郁等情绪又会让身体的不适感加重，形成恶性循环，严重影响生活质量。长期的治疗和康复过程，也给患者和家人带来沉重的经济压力和精神负担。
五、结语
肺栓塞的危害涉及全身多个系统，从急性的呼吸心跳危机到长期的器官损伤，对健康的威胁很大。平时生活中，人们要注意适量运动，别长时间坐着或躺着，控制体重，保持健康的饮食习惯，减少血栓形成的风险。如果出现不明原因的胸闷、胸痛、喘不上气、咳血等症状，要及时去医院，早发现、早诊断、早治疗。
■符凯旋 玉林市第二人民医院
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